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（1）症状：失眠而兼食滞不化的症状，如脘腹胀满或胀痛，时有恶心或呕吐，嗳腐吞酸，大便异臭，或便秘，腹痛，舌苔黄腻或黄糙，脉弦滑或滑数。

（2）病机：饮食不节，胃有食滞未化，胃气不和，升降失调，故脘腹胀痛、恶心、呕吐、嗳腐吞酸以致不能安睡，即所谓：“胃不和则卧不安”；热结大肠，大便秘结，腑气不通，所以腹胀，腹痛；舌苔黄腻或黄燥，脉弦滑或滑数，均系胃肠积热的征象。本型失眠属实证，定位在胃，特点是胃气失和，夜卧不安。

（3）治法：消食导滞，和胃安神。

（4）选方：保和丸。

（5）用药：神曲1g，半夏1g，陈皮1g，莱菔子1g，山楂15g，茯苓15g，连翘2g 。

（6）方解：方中山楂善消肉食油腻之积；神曲消食健脾，能化酒食陈腐之积；莱菔子消食下气，可消麦面痰气之积；半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓健脾利水，和中止泻；连翘散结而清热，用麦芽汤送下，以增强消食之力。食消胃和则夜卧安宁。

（7）加减：便秘者，可加用酒军6g，芒硝1g；呕吐及恶心者，加黄连、苏叶各6g；腹胀、腹痛者，加厚朴、元胡各1g，陈皮可用至2g。重证者用调胃承气汤（大黄、芒硝、生甘草），胃气和，腑气即通而止，不可久服。如积滞已消，而胃气未和者，仍不能入睡，可用半夏秫米汤（半夏、秫米），以和胃气。